腿疼不是心肌炎特殊指征 多为病毒感染后出现的横纹肌溶解

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腿疼不是心肌炎特殊指征 多为病毒感染后出现的横纹肌溶解
2024-01-10 16:21:00
流感高发季,除咳嗽、发热等症状外,家长们还很担心病毒带来的其他问题。有家长称,5岁多的女儿感染甲流后脚麻腿痛,之后被确诊心肌炎。
  出现下肢痛与心肌炎有关吗?心肌炎有哪些表现?哪些情况需要提高警惕?首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科主任医师武万水、北京大学人民医院心内科副主任医师王岚就来给大家一一解答。
  Q:下肢痛与心肌炎有关吗?
  A:门诊中,确实有部分甲流、乙流感染后出现腿疼或脚麻的患者,而这并不是心肌炎的特殊指征,大多是病毒感染后出现的横纹肌溶解或流行性肌痛。不管甲流、乙流还是其他的病毒,发生感染后都有少部分人可能发生心肌炎,一是病毒直接侵犯心肌或横纹肌所致,二是病毒引起的免疫反应过度影响到心肌所致。
  Q:心肌炎患者有哪些表现?
  A:出现发烧且温度与心率不匹配时,如体温37℃、38℃,心率达120次/分钟、130次/分钟;出现胸闷、喘憋、呼吸困难、身体肿胀、乏力或心律失常、心慌等现象时,应及时前往医院就诊。医生会根据患者病史和体征,感染后3周内出现的心律失常或心电图改变、超声心动图等相关检查以及相关病原学依据来判断是否为心肌炎。
  Q:哪些人更易患上心肌炎?
  A:是否会引发心肌炎与患者自身的抵抗力、免疫系统的状态相关,具体哪类人更容易发生心肌炎,医学领域尚无定论。大多数人出现鼻、咽等上呼吸道症状后,病毒会被人体免疫系统清除,感冒痊愈;有部分患者被病毒感染后,症状较为严重,直接导致心肌损伤;也有部分患者被病毒感染后产生病毒介导的免疫损伤,从而导致心脏受累。
  Q:哪些情况需提高警惕?
  A:感染流感病毒后,人们需要重视的是发生心肌损害、横纹肌溶解以及流感相关性脑病或脑炎。流行病学调查表明,流感相关性脑病或脑炎在5岁以下儿童最为多见,且年龄小的患者普遍预后较差。脑炎患者多表现为嗜睡、烦躁哭闹、运动感觉功能障碍等。当患者出现精神改变、心率过快或过慢,经常乏力、胸闷、叹气等家长需要提高警惕。
(文章来源:新京报)
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